把病人交给我,请您放心——记全国三八红旗集体朝阳市中心医院ICU病房
信息来源: 发稿编辑: 发布时间:2017-11-28 13:40:00
朝阳市中心医院ICU病房成立于2005年10月,设有床位33张,拥有一批训练有素、甘于奉献、工作严谨的医护团队,科室医护人员共53名,其中医生8名(研究生学历7名,其中主任医师3人)。护士45名。成立至今14年多的时间里,ICU每年收治了600余例院内和外院转入的危重患者,成功率在90%以上。在医学领域以及社会上赢得很高的赞誉。全科医务人员团结协作,密切配合,用青春热情和无私奉献谱写着白衣天使救死扶伤的生命赞歌,一个又一个在生死边缘挣扎的患者在ICU获得新生。青春在平凡岗位上闪光......
一、苦练技术,争创一流共建工作业绩
ICU是综合科室,病重复杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救技能,敏捷的反应能力蛮久根本无法胜任ICU的工作。为此,科室坚持每周业务学习。强化“三基三严”训练,吸氧、吸痰、建立静脉通道、气管插管、应用监护仪、除颤仪、呼吸机等式个个熟练精通。为了提高自己的整体业务水平,全科医务人员还利用业余时间参加各种形式的学习、培训教育,科室人员综合实力在院内均名列前茅。
为了提高服务理念,每做一项操作都要求做换位思考,如果我是病人,我需要得到什么样的服务,从而让每个人都注重了细节管理。由于ICU是无人陪护病房,这就意味着病人的所有生活护理都要由护士来做,其中包括洗脸、洗脚、梳头、喂饭、大小便的处置、翻身、叩背、肢体按摩等等。
二.真情服务,打造“人性化服务”新模式
ICU是为重病人集中监护和治疗的场所,执行的是24小时监护无陪护制度。为了给病人营造一个和谐、温馨、充满亲情的为重病人救护空间,ICU全体医务人员是中间是“以病人为中心”的服务理念,创新服务举措,完善服务细节,从提高技术,关心患者、满足患者情感需要着手,患者出入科室,外出检查均有护士全程陪护,快速准确的抢救,温馨、仔细、周到的护理,提高了患者的安全性和信任感;对于清醒患者,护士会详细告知室内外的环境和主要的医疗措施,减轻其孤独和恐惧感。对于昏迷的患者,护士会给家属及时传递患者的治疗信息,为家属提供心理支持;对于气管插管、气管切开的病人,他们的心理和生活压力特备严重,一个鼓励的眼神,一个安抚的动作,一句亲切的告知,都会增强病人战胜疾病的信心。面对没有家属的“无主”病人,除了积极抢救,治疗护理外,大家还凑钱为病人买生活用品和食物等,并积极联系公安部门寻找亲人。
有一次值班时护理一位腹泻的患者,患者的肛周就已经是大面积的淹红,大有一碰就破的趋势。医务人员给患者取了侧卧位的姿势,尽可能的暴露受损的皮肤,并随时观察患者的排便情况,随时排便随时清洁。就是在吃中午饭的前一刻,护士们还刚刚给他清理完屁股,看着可口的饭菜,闻起来却是刚刚那股“鲜亮”的味道。光是这一个患者就擦了十几次大便,翻了十几次身。ICU的护士们用柔弱的双肩承担起沉重的责任,每天不停的奔波于病人之间,像一只不断旋转的陀螺,从生死攸关的抢救到到病人的生活护理、心理护理,都倾注了大量的心血。
一次,急诊收入一位没有家属的患者,诊断为:重度颅脑外伤。患者满身血污,生命垂危,全体人员全力抢救,没有药物、血源,立即联系院里申请,第一时间保证了患者的抢救治疗。待患者病情渐渐平稳后,护士们又仔细的为他擦净周身的血迹、污渍,更换掉血污的床单、被褥,待第二天晚上患者家属赶到时,给他们看到的是一个干干净净的患者。尽管患者还没有脱离危险,但家属还是对医护人员千恩万谢,赞口不绝。
三、探索实践,提高创新意识
在工作实践中,ICU的医护人员不断探索创新,ICU病人多行呼吸机通气,而气道管理是该类病人生存的关键。经过反复的探索时间,ICU确立了一套切实可行的起到管理办法。为了把这些办法更好地应用在病人身上,提高医疗护理水平,通过对病人翻身、拍背、吸痰,一来观察痰液的性质,从而调整治疗方案,二来可以观察气道情况,有问题及时发现处理。使用呼吸机的病人,喉咙里无法发出声音,但有的病人神志是清醒的,他们向医务人员表达自己医院的时候,有很大的困难。为了解决这个难题,更好的与病人沟通,护士们同多多种非语言的交流来了解病人的需要,比如用图版、笔和纸进行交流,或根据患者的表情、手势、口型来判断他们所要表达的意图,或者是制作了一些直观形象的图片等。
四、坚守道德底线,牢固树立服务意识
ICU全体医务人员坚守道德底线,不碰法律高压线,认真做好了反商业贿赂工作。模范遵守院规院纪。多年来,ICU所有医务人员坚持绝收红包,护士长刘晓迪说:“作为一名医务人员,对在病痛中的病人应该是雪中送炭,而不是雪上加霜”。无论是遇到性格暴躁还是挑剔苛刻的患者,ICU的医务人员都和风细雨,耐心细致,尽量满足病人的愿望。为避免造成不必要的浪费,在保证药效的前提下,ICU坚持用廉价的药品,对于生命体征平稳的病人,监护仪等先进仪器,能不用则不用,尽量减轻病人的经济负担。
五、医者仁心、无私奉献
ICU尤其注重患者的基础护理工作。翻身、叩背、吸痰、擦浴等等,每天数次的进行,保证着患者最基本的生命质量和尊严。每天交接班时,除了要准确交接患者的病情,医务人员最为关注的还有患者的皮肤完整性。患者在ICU长期卧床,骶尾等易受压的部位极易发生压疮。ICU患者的屁股都是“金屁股”。为了避免压疮的发生,医务人员至少保证每2小时为患者翻身,按摩受压部位,保持局部皮肤清洁干燥。
2015年11月19日,某工地发生了一起重大安全事故,一个年轻工人颅脑及腹部被2cm粗的螺纹钢筋贯通,医院立即开通绿色通道,急诊手术后于23:00送至ICU,乌蔚主任听到这种情况,立即赶至科室指挥抢救,治疗期间患者病情几度恶化,科里医务人员全力以赴与死神搏斗,患者经多次抢救,病情终于平稳。但因为巨大创伤,出现心理问题,情绪低落,拒绝交流,护士于是亲切的与病人谈心,开解病人,循循善诱,不厌其烦。增强了病人战胜疾病的信心。在大家细心加耐心的治疗与护理下,20余天后患者转入普通病房。
患者家属非常感谢ICU的医务人员,这些白衣天使不仅挽救了一个生命,更挽救了一个家庭。医务人员们感受到了自身的价值,更增添了向前冲的决心和信心。
2014年的一天,一位准妈妈正怀着对新生命无限憧憬的喜悦之情时,不幸却降临在她身上。这是一位患有妊高症的产妇,在分娩室正常娩出婴儿之后,突发羊水栓塞、DIC、产后大出血,接到急会诊电话后,主任及护士长立即赶到分娩室协助抢救,并迅速将患者转至ICU。当时,正值中午休息时间,大家毫无怨言,立即冲过来来参加抢救。看到病人时,大家都惊呆了,产妇就躺在一片血泊之中,血压测量不到,意识丧失、呼吸极其微弱……于是大家立即气管插管、呼吸机辅助呼吸,增加静脉通路,全速补血补液维持血压,一位女医生冒着巨大风险为患者进行中心静脉置管,靠着扎实的基本功,一针穿刺成功,待病人血压基本稳定后,立即联系手术室行急诊手术,术毕病人再返回ICU,对多数医生而言,羊水栓塞都是教科书上的一个词条而已,但重症医学人的职业使命,就是与分布区线下方的低概率事件做斗争,努力将患者的生命从死神劈开的裂隙里争夺过来,历时长达2天的抢救,20余位医务人员的努力,100多袋血制品的输入,成功救回了一位产妇的生命。当病人终于平稳转入产科病房时,所有在场的医护人员的脸上都露出了欣慰的笑容!
今年10月的一个下午,重症医学依然像往常一样忙碌。随着急促的门铃声,一位年仅27岁心肌梗死、心跳骤停复苏后的患者被推入病区,入科时患者意识丧失,双侧瞳孔散大,大家知道抢救这样的患者赢在分秒之间,这根弦紧绷在每一位抢救人员的脑海里,现场气氛紧张,急救工作却有条不紊。经过紧张有序的救治,患者逐渐出现自主呼吸,生命体征逐渐恢复正常。最终患者痊愈出院,未留任何后遗症。
重症医学科还同时承担了灾害、意外事件等重大事故的院外院内现场急救、上级指派的各种指令性医疗保障任务、社区的健康服务以及下乡义诊等工作,每次均出色地完成任务。
六、面向社会,展现良好形象
朝阳市中心医院重症医学科不仅表现在加强业务技能,提高服务水平的本职工作中,更加体现了在日常生活的点点滴滴中。2009年冬“甲流”肆虐,中心医院在发热病房成立了RICU,收治全市范围内的“甲流”以及疑似危重患者,ICU担起了此类危重患者的救治任务。只要病情需要,两位主任随叫随到,有时连续几天几夜守在病房,以保证患者的治疗顺利进行。ICU还承担了全院乃至市内各医院医护人员的培训工作,包括呼吸机的使用与维护,以及“甲流”的诊治与预防,有疑问随时帮助解决。ICU又选派出精干的医护人员到RICU,担起了“甲流”以及疑似患者的抢救治疗护理的重任,面对随时有可能被传染的危险,没有一个人叫苦退缩。在大家的齐心协力下,胜利完成抗击“甲流”的任务,获得众多医患的好评。白求恩的救死扶伤和南丁格尔的无私奉献,在他们身上被朴实的全是出来。
朝阳市中心医院ICU是一个团结奋进的集体,他们不断在工作中锤炼自我,在奉献中展现自我,他们用爱心与热情去诠释医务工作者的美好心灵,用永不停滞的脚步去探索生命的潜能,为危重症患者开拓幸福的明天。曾获得辽宁省“三八”红旗集体。